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浅谈医德的内涵与当代医学生医德培育目标

来源:[db:来源] 编辑:admin 时间:2017-10-16

  1977年美国罗彻斯特大学医学院精神病学和内科教授恩格尔在《Science》勘提出生物——心理——社会医学模式,三十多年来随着人类社会的经济发展、疾病谱的转变、医学发展的社会化以及医学与相关学科的渗透,使得这一现代医学模式逐渐确立。医学模式的转变随之推动医学教育的转型,在传统医德教育中,以培养“道德完人”为目的的美德论教育,必然要面临的单一性向系统性的现代转型。随着和谐社会建设要求的提出,医患冲突的不时闪现,医学生医德培育的问题也逐渐受到重视。本文从医德的内涵出发,结合当前社会存在的医德问题论述当代医学生医德培育的目标。

  一、医德的内涵

  “医德”通常被简单地认为是“医生的职业道德”,但笔者认为将“医德”二字做拆解,根据“医”与“德”的不同阐释,可以有以下几种理解:当“医”指代“医学”作为一门学科简称时,可以将“医德”理解为“医学中的伦理规范”;当“医”指代“医生”,作为一种职业理解时,“医德”就自然而然表达的是“医生的职业道德”的涵义;当“医”微观化,作为单一的“医者”的个体来理解时,“医德”可以理解为一名医生所具有的品质与修养。可见,医德的内涵由大而小可以从三个层面理解,不同层面的内涵理解也给医学生医德培育提出了相应的要求。

  1.“医德”是医学中的伦理规范。《中国百科大词典》指出医学是认识、保持和增进人体健康,预防和治疗疾病,促进机体康复的科学知识体系和实践活动。医学研究的对象是人,是与自然和社会相互联系着的人,鉴于人的自然与社会的双重属性,医学也具有自然科学和社会科学的双重属性。学科理论的医德是医学发展过程中,用以指导和评价相关医学实践的道理,可以从三个方面理解。

  一是医德是医学研究中的伦理约束。医学是人研究人、人干预人、人改变人的科学。在医学的研究中必然涉及人与人的关系问题,随着人类社会的发展,伦理道德的标准也在变化,适应人类社会的发展阶段,医学道德阶段性地约束着医学研究和发展的方向,告诉从事医学活动的人们,什么允许做什么不允许做,以调节人类社会的伦理关系,维护人类社会自身的和谐有序发展。

  二是医德是医学实践中的是非判断。在医学实践过程中,每一种不同的选择都将面对医学道德的是非判断,而每一次的医学实践也是在医学道德是非判断后作出的抉择。医学道德告诉进行医学实践的人们:做什么是错的,是不应该的;做什么是对的,是值得肯定的。从而发挥医学道德作为是非准则的标准作用,决定着医学实践发展的主流方向,增进人类社会的文明。

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