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探索围手术期患者的心理护理

来源:[db:来源] 编辑:admin 时间:2017-10-16
    在临床护理工作中,如何做好围手术期患者的心理护理,使患者在轻松、舒适的环境里,在医护人员的关怀和照顾中渡过自己的手术时刻,是提高手术成功率的重要因素。现将笔者在工作中积累的一些护理体会总结如下:
    1.病人术前的心理特征
    1.1多愁、忧郁、渴求。手术前,有90%以上患者精神过度紧张,考虑问题过多,感情容易冲动,夜问严重失眠。部分患者害怕手术时间拖延过长,医疗费用过高,经济负担过重。同时,患者大多渴望由技术高明的医生给自己做手术,得到医护人员对自己特殊的重视和关心,寻找一切机会同医护人员交谈。
    1.2恐惧、紧张。对手术盼望很久的患者,一旦知道自己将要实行手术时却又产生了恐惧和紧张的心理。根据不同病人的表现形式又可分为抑郁型和激动型。
    1.2.1抑制心理。多见大手术和中老年女患者,由于对手术缺乏正确认识及对手术室这种特殊环境的陌生,患者表现为神经抑制,反应迟缓,表现呆板,若有所思,问其话时突然醒悟,肢体活动僵硬不灵活,鼻尖出汗,发抖,双手下意识“紧张握床单”等。
    1.2.2激动心理。由于心理压力过大,采取自我解嘲的方式,常在推进手术室途中就痛哭流泪。表现为神经衰弱,持续不安,心烦意乱,这类情况多见于儿童及女性病人。
    2.手术前的心理护理
    2.1有针对性地对患者及家属进行开导和解释。患者是一个非常复杂的群体,其年龄、性别、性格特点、职业、家庭背景、生括阅历、文化层次以及所患疾病的种类和严重程度等都千差万别,各不相同。因此,在对患者进行手术前的心理准备工作中,必须因人而异,有针对性地对患者及家属进行开导和解释。通过通俗易懂的语言解除患者的思想负担,使其正确对待自己的病情,配合手术顺利进行,努力做到在手术前就能消除患者的紧张和恐惧心理。
    2.2把手术必要性及可能出现问题向患者交代清楚。首先向患者简要说明实施麻醉的意义,实施手术的大致方法和过程,以及手术中对某些器官及功能可能产生的影响,或者不实行手术的后果等。其次对手术中、手术后可能出现的问题以及对这些问题的应急措施和处理方法向患者及家属交代清楚。另外还应该向患者及家属交待手术前后的注意事项。
    2.3充分了解患者的近期身体情况。术前要充分了解患者的近期身体情况,如:有无心慌、气促及其他不适,对女性患者需了解其月经情况,以便根据具体情况决定手术日期。
    2.4征得患者和家属的同意。手术是对机体有一定创伤的治疗措施,在实施前必须征得患者和家属的同意,千万不可勉强进行手术。有些患者及其家属对手术有顾虑,不愿意实行手术,那么作为医务工作者而言,首先要了解患者顾虑和担心的原因是什么,并且有针对性地进行说明和安慰,然后进一步向患者解释手术的必要性与重要意义,以及不实施手术的隐患和危险性。
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