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原发性高血压的护理论文

来源:未知 编辑:admin 时间:2017-06-21

篇一:原发性高血压患者心身护理论文

原发性高血压患者的心身护理

【中图分类号】r47【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)11-0306-01

【摘要】:本文详细介绍原发性高血压的发病原因,让人们对高血压的发病原因有更深层次的了解,从而在生活中能及早防范,并剖析高血压患者的心理,从而提出相应的心理护理措施,帮助高血压患者能正确治疗,早日康复。

【关键词】:高血压 心理护理

高血压是一种常见的,以体循环动脉压增高为主的临床症候群。高血压的病因未明,可能与年龄、职业、环境、家族遗传、食盐量及体重因素有关,一般认为高级神经中枢功能失调在发病中占主导地位,而体液内分泌因素及肾脏等也参与了发病过程。长期反复的过度紧张与精神刺激使大脑皮层功能紊乱,失去了对大脑皮层下血管舒缩中枢的正常调节作用,形成了以血管收缩神经冲动占优势的兴奋灶,引起全身细小动脉痉挛,外周血管阻力增加,血压上升。 高血压是一种严重危害人民健康的常见病、多发病,具有缓慢进行性发展、血压不易控制、导致心脑血管疾病的特点,严重影响患者的生活质量。许多患者由于对高血压病的错误认识,存在着无症状就不服药的情况,高血压患者能坚持规律性服药并能控制血压者为16.8%,有些患者长时间只服药,不测量血压,有些患者不按医嘱服药造成血压骤降及药物不良反应发生等。这些不正确的认识和做法所造成的危害已经超过高血压病本身。有高血压家族史者高血

篇二:原发性高血压护理

原发性高血压护理

一 概述

血压的形成:流动的血液对单位面积血管壁的作用称为血压。

高血压:是以体循环动脉压增高为主要表现的临床症候群,是最常见的心血管疾病。 高血压又分:原发性高血压:指病因未明的以动脉血压升高为主的临床综合征。可引

心 脑 肾严重并发症,其并发症率高,对人们危害大,即

高血压病。大多数病例中占95%

继发性高血压:高血压升高是作为某些疾病的一个临床表现,其病因明确 也称症状性高血压,大约占5%。

高血压诊断标准;根据1999年世界卫生组织和国际高血压协会治疗指南,高血压的诊断

标准为:未服抗高血压药物的情况下,收缩压大于等于140mmHg和舒张压大于等于90mmHg 称为高血压。

二 病因与发病机制

病因 1.性别与年龄

2.遗传

3.肥胖

4.摄盐量

5.其他因素

发病机制 1.中枢与自主神经功能紊乱

2.肾素—血管紧张素—醛固酮系统的影响

其他方面;血管内皮质系统的生长,激活和释放的各种血管物质,胰岛素抵抗所致的高

胰岛素血症也参与发病。

三 临床表现

1.一般表现:大多素病人起病缓慢,早起无症状,偶于体检时发现血压升高,也可有头

痛 头晕 耳鸣 失眠 乏力等症状。

2,并发症的表现

主要涉及心 脑 肾 病变部位。

心脏—临床表现;左心室肥厚(高血压心脏病)左心衰合并老年退行性心瓣膜病者可

有心绞痛,甚至心肌梗死。

脑—临床表现:头痛 头晕 头胀短暂性脑缺血。

肾—临床表现;多尿 夜尿 蛋白尿 氮质血症 尿毒症等。

3,高血压危象

定义:病人血压在短时间内急剧升高,伴有心脑肾重要器官严重损害或功能障碍的一

种临床危重状态。

临床表现可分为:恶性高血压:病人血压明显农业经济论文升高,舒张压持续在130mmoHg以上。

眼底出血,渗出或视乳头水肿,出现头痛,

原发性高血压的护理论文

乏力,视力减退,肾衰竭,

也可有心 脑功能障碍,死亡原因为肾衰竭,或者心力衰竭。

高血压危象:血压在短时间内升高,收缩压大于260mmHg,舒张

压120mmHg以上,病人出现头痛 烦躁 多汗 恶心 呕吐 面色苍白或

潮红,视力模糊等征象。

高血压脑病:指血压急剧升高的同时伴有中枢神经功能障碍,如

严重头痛 呕吐 神志改变,严重意思模糊,抽搐 癫痫发作甚至昏迷。

我国高血压流行的特点:

三高:发病高 高致残 高死亡

三低:低知晓 地治疗 地控制

高血压分期

1期:确诊高血压,但无心 脑 肾 眼及大血管气质性病变。

2期:确诊高血压,并有下列一项者:

1.左心室肥厚。

2.视网膜动脉变窄

3.蛋白尿或血肌酐轻度升高

4.超声心电图或x线又有动脉粥样化斑块

3期:1.心:心绞痛 心肌梗死 心力衰竭

2.脑:短暂性的脑缺血发作 脑卒死 高血压脑病

3.肾:血肌酐明显升高 肾功能衰竭

4.血管:动脉夹层 动脉闭塞性疾病

四 实验室及其他辅助检查

1.心电图 可有左心室肥厚,劳损

2.x线检查 脑片可见左心室扩大

3.超声心电图 提示左心室和室间隔肥厚 左心室和右心室腔增大

4.动态血压监测 用小型携带或血压记录仪测定,24小时血压动态变化对诊断价值高。

5.眼底镜检查 有眼底血管病变

6.常规实验室检查 血 尿素氮和肌酐

五 诊断要点

.2宗教论文次或2次以上安静状态下测血压达诊断水平血压测量注意事项:

1.安静休息5—10min

2.一般取坐位

3.袖带大小要合适

4.放气要慢2—6mmHg

5.做到四定:定体位 定时间 定部位 定血压计

六 治疗要点

治疗目的:使血压下降到或接近正常范围,防止和减少并发症。

治疗原则:一般需要长期甚至终身服药。

1.非药物治疗:

适合于各种高血压的病人,尤其是轻型者,单独非药物治疗可使血压又一定程度下降。

1.限制钠盐的摄入:一般每天摄盐量小于4克为宜。

2.减轻体重:尤其是肥胖病人,方法主要是减少每日热量的摄入。

3.适当的运动:以有氧运动为宜,适当的运动有利于调整中枢神经系统功能。

2.降压药物的治疗

1.利尿药:排钾利尿药:氢氯噻嗪 呋塞米

保钾利尿药:氨苯蝶啶 螺内酯

2.B—受体阻滞剂:倍他乐克利血平

3.钙通道阻滞剂:硝苯地平

4.血管紧张素转换酶抑制剂:卡托普利

5.a—受体阻滞剂:氨沙坦

用药原则:

1.尽早治疗

2.以非药物治疗为基础

3.选药个体化

4.单一药物开始,阶梯式加减药物

5.缓慢平稳降压

6.联合用药

7.长期终身治疗,可小剂量维持

8.不可骤然停药

七 常用的护理诊断

1.疼痛 头痛:与血压升高有关

2.有受伤危险:与头晕 急性低血压反应,视力模糊或意识改变有关

3.潜在并发症::高血压急症

其他护理诊断

1.知识缺乏:缺乏原发性高血压饮食,药物治疗相关知古典文学论文

2.焦虑:与血压控制不满意,已发生并发症有关

3.营养失调:高于基体需要量,与摄入过多,缺少运动有关

护理措施

1.疼痛的护理措施

1.评估患者相关知识

2.提供安静舒适的环境

3.嘱患者卧床休息,取舒适体位

4.遵医嘱予降压药,测量用药后的血压以判断疗效,并观察副作用

5.告知病人合理安排工作与休息

6.清淡饮食

2.有受伤的危险的护理措施

1.嘱病人卧床休息

2.警惕服降压药后可能发生的急性低血压反应

3.有意识改变者,要绝对卧床休息,做好口腔护理及皮肤护理

4.注意清淡饮食

3.高血压急症的护理措施

1.告知患者预防高血压急症的重要意义

2.定期监测血压,严密观察病情变化

3.一旦发生,绝对卧床休息,抬高床头,保持呼吸道通畅,吸氧,避免一切不良刺激和不必要的活动,协助生活护理

4.遵医嘱尽早准确给药

5.饮食清淡

八 健康教育

1.向病人及其家属解释原发性高血压的致病因素及其危害,使其引起重视

2.改掉不良的生活习惯

3.积极参加适当的有氧活动

4.告知患者及家属有关降压药的名称,剂量,用法,作用及副作用

5.定时测量血压并记录,定期复查,发生病情变化时及时就诊

小结:

原发性高血压病因未明,很难彻底治愈,但可通过调整生活方式和服用降压药而使血压控制在适当水平,并可预防或延缓靶器官损害发生和发展。

篇三:原发性高血压的护理常规

原发性高血压的护理

一、概念

高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg)可伴有心、脑、肾等器官功能或器质性损害的临床综合征。

二、护理问题

1、头痛与血压升高有关。

2、有受伤的危险与头晕、急性低血压反应、影响大脑供血及心脏负荷加生,心脏负荷加重,心功能减退,心排出量减少使组织缺氧有并。

3、知识缺乏与病人不了解按时服药及饮食治疗、运动锻炼和减肥的重要性,缺乏长期自我监控血压的有关知识。

4、潜在并发症心力衰竭、脑血管意外、肾衰竭。

三、护理措施

1、根据患者的血压合理安排休息和活动,保证充足睡眠。血压控制不理想,波动大时,应避免剧烈活动;严重高血压或出现有头痛、胸闷、恶心等症状时卧床休息。服药后注意预防直立性低血压,如避免突然改变体位,动作宜缓慢等。

2、饮食以低盐、低脂肪、低胆固醇、优质蛋白高、含钾高、清淡为宜。戒烟、忌酗酒。

3、密切观察患者的生命体征,观察有无头痛、胸闷、恶心等症状,严防高血压危象的发生。

4、遵医嘱给予降压等治疗,观察降压药的疗效和副作用。

5、保持大便通畅,忌用力大便。

6、并发心衰、肾功能不全、高血压脑病者按相关疾病护理常规护理。

7、给予心理护理,引导患者严格遵医嘱服药,增强战胜疾病的信心。

四、健康指导

1、指导患者调整和纠正不良生活方式。如避免高脂肪、高

胆固醇、高盐饮食;避免剧烈活动;避免便秘;控制情绪,避免过 度激动和精神高度紧张;戒烟酒等。

2、向患者强调遵医嘱服药的重要性,坚持服药,定期复查。

3、教会患者及其家属测量血压。交待患者如出现血压急剧上升、头痛、胸闷、恶心等不适,须立即就地休息,尽快到医院就诊。



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