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谈青鹏软膏外用治疗结节性红斑的疗效观察

来源:[db:来源] 编辑:admin 时间:2017-09-11
  结节性红斑一般是由于真皮脉管和脂膜炎症所引起的结节性皮肤病,结节性红斑的发病机理目前尚不清楚,有感染,药物,自身免疫,过敏反应等,病理变化中主要以淋巴细胞浸润为主。麻风结节性红斑已明确为分支杆菌抗原与免疫球蛋白形成的免疫复合物所致的一种血管炎表现。本病目前治疗方法,急性发作时适当休息,抬高患肢以减轻局部水肿,疼痛剧烈可口服止痛药物,寻找病因,严重病例疼痛剧烈,结节多,红肿明显可同时加用皮质类固醇,反复再发的可给予免疫调节疗法。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  将我院门诊2012 年月至2013 年12月的40 例患者随机分成两组进行对照研究。随机选取患者40 例( 不包括孕妇) ,分为治疗组和对照组,其中治疗组20 例, 男性4 例, 女性16 例, 年龄12~66岁,平均年龄39 岁。对照组20 例,男性6 例,女性14例,年龄为16~58 岁,平均年龄37 岁。发病多数为青年女性患者。发生部位均为双下肢疼痛性、对称性的红色或紫色结节,直径约1~4cm,8~30 个左右。结节高出皮面,表面皮肤紧张,周围水肿,表面皮温增高,自觉疼痛和压痛,少数病例伴发热及全身肌肉酸痛。全身及化验检查多数有血沉增快,抗O 阴性,个别患者血象轻度增高,其他无明显异常。
  1.2 治疗方法
  两组患者早期嘱减少活动, 抬高患肢, 治疗组给予口服羟苯磺酸钙颗粒,0.5g, 芦丁片20mg,每日3 次,外涂青鹏软膏,每日2 次。对照组口服羟苯磺酸钙颗粒0.5g,每日2 次,芦丁片20mg,每日3 次,外涂维生素E 软膏,每日2 次。两组患者外用药稍加按摩, 促进药物吸收, 以上治疗经一个疗程( 30天) 后观察疗效。
  1.3 疗效评定
  结节性红斑疗效判定目前无统一标准, 可自行制定疗效评定标准。结节性红斑可根据疼痛,肿胀减轻,消退及消失。皮损缩小,消退及消失,颜色由鲜红,紫红之淡黄及消失,可评判疗效好转,显效及痊愈。
  2 结果
  经过一个疗程治疗, 结果显示治疗组治愈率40%,对照组治愈率10%,治疗组治愈效果明显优于对照组( χ2=8.14,P<0.05) 。因观察疗程尚短对复发尚未做判定,在治期间无1 例复发。
  3 讨论
  青鹏软膏是为外用的中成药,以藏药为主,方中的棘豆、柯子、毛柯子、余甘子、宽筋藤和铁棒锤具有清热解毒的功效,亚大黄具有消炎、消肿、减少渗出及愈创的功效,从而减轻炎症的表现,铁棒锤具有驱寒、润燥、祛风定惊的作用,安息香和麝香则有行气活血、止痛止痒的作用。青鹏软膏是由西藏奇正藏药股份有限公司根据藏医文献《四部医典》等民间验方研制而成的国药准字Z54020140 外用药。青鹏软膏是藏族传统经典的500 多年藏医临床用药经验, 由9 味传统藏药组方而成,现代药理研究证实其含有青鹏软膏促进局部血液及淋巴液的循环、吸收渗液、迅速消除疼痛和压迫感受,缓解肿胀。现代药理研究表明,青鹏软膏提取物可使活化的巨噬细胞系THP-1 经LPS 刺激升高的IL-1β 和TNF-αmRNA 表达水平下降, 具有显著的抗炎作用,其抗炎效价与中效糖皮质激素相当。该药目前在皮肤科主要用于湿疹、瘙痒症、带状疱疹后遗神经痛等疾病。结节性红斑是一种病因不明的真皮脉管和脂膜炎症,有证据支持是一种迟发性超敏反应或免疫复合物病。可为急性经过,但易反复发作, 持续数年。结节性红斑发病机制尚不清楚,有报道该病主要病因为链球菌或结核杆菌感染。多数学者认为结节性红斑的发生可能是机体的一种迟发性过敏反应,也可能是一种免疫复合物疾病。


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