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谈苦参祛风丸治疗寻常型进行期银屑病的疗效观察

来源:[db:来源] 编辑:admin 时间:2017-09-11
  寻常型银屑病( Psoriasis Vulgaris,PV) 为临床常见的难治性且易复发的慢性炎症性皮肤病,其发病率有日益增高的趋势,现代医学对该病的发病机理尚未完全认识清楚,也无理想的根治疗法。中医药治疗本病具有经验丰富,方法颇多,疗效良好、毒副作用少等优点。本院费德教授临证采用苦参祛风丸治疗进行期银屑病患者获得满意疗效,笔者总结报告如下。
  1 临床资料
  所有病人均来自2011 年5 月—2014 年5 月于本院外科门诊就诊的银屑病患者,诊断均符合文献中相关标准。50 例患者中男28 岁,女22 岁; 年龄最小21 岁,最大58 岁; 病程最短4 个月,最长25 年,其中≤1 年8 例,≤10 年31 例,≤20 年8 例,≤30 年3 例; 皮损呈点滴状25 例,钱币状5 例,斑块状5 例,混合状10 例,地图状5 例; 皮损分布在头部5 例,躯干部8 例,小腿部4 例,四肢部13 例,全身20 例; 诱发因素: 食物诱发3 例,药物诱发4 例,气候因素诱发13 例,感染因素诱发10 例,精神因素9 例,遗传因素4例,无明显诱因7 例; 初次发病: 春季15 例,夏季4 例,秋季6例,冬季25 例。50 例患者随机分为两组,观察组25 例,对照组25 例,两组一般资料比较无统计学意义( P > 0. 05) 。50例病人均表现发病急,新疹多而且不断出现新疹,可见同型反应( Koebner 现象) ,属进行期。
  纳入标准: 1) 符合西医诊断标准; 2) 属于寻常型银屑病进行期; 3) 年龄在21 ~ 58 岁;4) 近期未服用其他相关药物; 5) 签署知情同意书。
  排除标准: 1) 非寻常型银屑病,包括关节型、脓胞型、红皮病型; 2)属于静止期和消退期患者; 3) 脾胃虚寒表现为大便溏泄的患者; 4) 妊娠及哺乳期妇女; 5) 合并肝肾功能不全及其他脏器严重疾患、精神疾患者; 6) 参加其他临床药物试验的患者; 7) 近2 周服用过类固醇药物者。
  2 方法
  2. 1 分组给药对照组: 青黛胶囊( 陕西天宁制药有限公司) 4 粒/次,3次/d,连服4 个月。观察组: 苦参祛风丸( 方由苦参、黄连、防风、独活、枳壳、黄芩片、栀子、菊花等药味组成,本院制剂室制备,6g /丸) 1 丸,每天3 次口服,连续服用4个月。治疗期间两组均停用一切中西药物,忌食辛辣等刺激性食物。
  2. 2 观察指标依据《中药新药临床研究指导原则》中的症状分级量化标准标准对皮疹形态( 鳞屑程度、红斑) 、瘙痒程度按轻中重分别记1 ~ 3 分,用药前后进行评分记录。
  2. 3 统计学方法采用SPSS13. 0 版软件进行统计处理,计数资料采用Ridit 分析,计量资料采用( x ± s) 进行统计描述,两组间比较采用t 检验。
  3 结果
  3. 1 疗效标准参照《中毒凉血为重要治疗法则。苦参丸药用黄连、黄芩清热燥湿、泻火解毒,两者共清肺胃之热; 独活、防风祛风除湿; 栀子泻火解毒、清热利湿、解毒凉血; 菊花味甘性寒,清热解毒,枳壳调畅气机、宣泄外邪; 几药共凑清热除湿、泻火解毒凉血之功效。本文观察结果表明苦参丸治疗银屑病寻常型进展期,临床疗效明显优于对照组,皮疹形态评分及瘙痒程度评分明显低于对照组,统计学处理有显著意义( P < 0. 05) 。由此表明苦参丸治疗寻常型银屑病进展期有良好疗效。药新药临床指导原则》中的疗效判定标准。


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